Belépési Nyilatkozat

Alulírott....................................................kijelentem, hogy a Karcolat Irodalmi és Művészeti Tehetségkutató Egyesület (KIMTE) pártoló tagja kívánok lenni.
Az Alapszabályt megismertem, az abban foglaltakkal egyetértek, rám nézve kötelezőnek tartom. A Belépési Nyilatkozat aláírása után a vállalt tagdíjat (legalább évi 2000 forintot) a KIMTE számlájára befizetem.
Elfogadom, hogy adataimat a KIMTE a működéséhez felhasználja, de harmadik félnek nem adja ki, azokat bizalmasan kezeli.

Név
Születési név
Anyja neve
Születési hely és idő
Lakhely
Levelezési cím
Telefon
E-mail
Honlap
Pártolói díj összege
Adószám

Érdeklődési területek (művészeti ágak):
 
A KIMTE működéséhez a következő feladatok végzésével, szellemi, anyagi és/vagy egyéb támogatással szeretnék hozzájárulni:

Dátum
Aláírás

Belépési nyilatkozat letöltése

A Belépési Nyilatkozatot kitöltve, aláírva postai úton a KIMTE székhelyére kérjük eljuttatni:
Karcolat Egyesület 2721 Pilis, Bicskei út 16.